Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor - O nouă realizare de referință în domeniul cardiologiei intervenționale

Inovație în Cardiologia Intervențională la Spitalul Clinic Județean Județean de Urgență Bihor

O nouă procedură de trombectomie mecanică, efectuată în premieră națională, a fost utilizată pentru tratamentul unei paciente tinere cu tromboembolism pulmonar masiv, pentru care terapiile standard prin tromboliză intravenoasă nu erau o opțiune viabilă. Echipa de cardiologi intervenționiști de la Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor a realizat această intervenție deosebită pe o pacientă de 46 de ani din Oradea, folosind sistemul Penumbra FLASH 2.0, o tehnologie avansată destinată eliminării cheagurilor de sânge prin aspirație controlată.

Pacienta, diagnosticată cu insuficiență renală și aflată în program cronic de hemodializă, a dezvoltat o teacă de fibrină și calciu, parte din aceasta migrarea la nivelul arterei pulmonare drepte. Această condiție a condus la un tromboembolism pulmonar masiv, una dintre cele mai grave urgențe cardiovasculare, caracterizată prin obstrucția bruscă a circulației sanguine în arterele pulmonare. Situația pacientei era critică, iar fără o intervenție rapidă, riscul de deces era extrem de ridicat.

Identificarea rapidă a unei soluții terapeutice eficiente a fost esențială, fiecare etapă a intervenției având un impact major asupra restaurării circulației pulmonare și reducerea riscului vital. De obicei, tromboliza sistemică este recomandată în astfel de cazuri, dar în situația acestei paciente, procedura ar fi implicat un risc hemoragic semnificativ și era contraindicată din cauza îndepărtării recente a cateterului de hemodializă și a existenței unui acces vascular necompresibil, ce prezenta un potențial de sângerare severă.

O Soluție Intervențională de Ultimă Generație

Laboratorul de Angiografie și Cateterism Cardiac al SCJU Bihor a optat pentru trombectomia mecanică prin aspirație, utilizând sistemul Penumbra FLASH 2.0, procedura fiind realizată pentru prima dată la nivel național cu această tehnologie specifică. Tehnologia FLASH 2.0 permite sistemului să facă distincția între sângele proaspăt și materialul trombotic în timpul aspirației, optimizând astfel eliminarea cheagului și minimizând pierderile de sânge. Această capacitate este crucială în cazul pacienților aflați în stare critică.

Intervenția a avut loc pe 30 iulie și a implicat introducerea unui cateter de tromboaspirație de mari dimensiuni, de 16 French, care are un diametru semnificativ mai mare decât cateterele utilizate în mod obișnuit. Prin acest cateter, trombul a fost aspirat activ din artera pulmonară, permițând îndepărtarea plăcii și restabilirea fluxului sanguin pulmonar. Această intervenție a fost esențială pentru salvarea vieții pacientei în acel moment critic.

În prezent, pacienta continuă să fie monitorizată și să primească tratament pentru patologia renală. Tromboembolismul pulmonar sever rămâne o urgență cardiovasculară cu un risc semnificativ de mortalitate. În cazurile cu risc înalt, mortalitatea poate ajunge la aproximativ 20%, iar utilizarea terapiilor intervenționale moderne, la pacienții selectați cu atenție, poate contribui la reducerea considerabilă a acestui risc. Supraviețuirea acestor pacienți are, de asemenea, o componentă socială și economică importantă, subliniind valoarea salvării unei vieți.

Tratamentul eficient al emboliei pulmonare

Un tratament adecvat poate preveni complicații severe pe termen lung, cum ar fi dezvoltarea hipertensiunii pulmonare cronice, precum și necesitatea unor tratamente complexe și costisitoare.

Procedura realizată de o echipă medicală specializată

Intervenția a fost efectuată de echipa Laboratorului de Angiografie, Cateterism Cardiac și Cardiologie Intervențională al SCJU Bihor. Echipa intervențională a inclus specialiști de renume: Dr. Mihnea Traian Nichita-Brendea, Dr. Lucian Câlmâc de la Spitalul Floreasca din București, Dr. András Mester și Dr. Adrian Ciubuc, sub coordonarea Dr. Virgil Popa, medic primar cardiolog și coordonator al laboratorului menționat.

Tehnologie de ultimă generație

În prezent, procedurile de trombectomie mecanică pentru embolia pulmonară nu beneficiază de finanțare printr-un Program Național de Sănătate dedicat. Această situație face ca accesul pacienților la această metodă terapeutică avansată să necesite un efort financiar considerabil din partea spitalului, costul sistemului de tromboaspirație utilizat pentru fiecare pacient ridicându-se la aproximativ 9.000 de euro.

Sprijinul conducerii spitalului

Colectivul Laboratorului de Angiografie, Cateterism Cardiac și Cardiologie Intervențională al SCJU Bihor își exprimă recunoștința față de conducerea spitalului pentru sprijinul acordat și pentru decizia de a achiziționa, din fondurile proprii, patru dispozitive de tromboaspirație. Această măsură este esențială, având în vedere că nu există un program național care să finanțeze aceste intervenții.

Impactul investiției în cardiologia intervențională

Această investiție permite cardiologilor intervenționiști să ofere alternative terapeutice pacienților cu tromboembolism pulmonar sever, în cazul cărora tratamentele standard sunt contraindicate sau insuficiente. În anumite situații, întârzierile în intervenție pot avea consecințe fatale. Prin implementarea acestei tehnologii, Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor continuă să dezvolte proceduri complexe în domeniul cardiologiei intervenționale și să extindă opțiunile terapeutice disponibile pentru pacienții critici.